Inschrijving

Deelname formulier Surfivor

Ik meld me aan voor

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Wat is je achtergrond?

Naam contactpersoon PTSS begeleiding

Telefoonnummer contactpersoon

Door het insturen van dit formulier ga je er mee akkoord dat de door jou opgegeven gegevens worden opgenomen in de administratie van Surfivor. Deze gegevens worden gebruikt voor administratieve doeleinden en niet gedeeld met derden tenzij daar nadrukkelijk toestemming voor is gegeven. Meer informatie lees je in de privacy statement op onze website www.surfivor.nl/privacy.

Opmerkingen

Agenda

3-daags programma

27-29 september 2019

De programma's voor 2020 volgen spoedig. Houd de website en social media in de gaten.

OVER ONS

Surfivor is een stichting zonder winstoogmerk, maar wel met oog voor de mens.

KvK: 73841676

IBAN: NL21 ABNA 0841433763

Donaties

Surfen in plaats van medicatie. Met jouw steun lukt het. Samen zijn we Surfivors.

Doneer

Contact

info@surfivor.nl